2014年11月04日

対応病床を整備 青森と宮城で初めて

青森県は、西アフリカを中心に拡大するエボラ出血熱など危険性が極めて高い「1類感染症」患者の受け入れが可能な病床1床を県立中央病院(青森市)に整備することを決め、設備の工事に着手した。来年3月に完成予定。

 宮城県でも、東北大病院(仙台市)が平成30年3月までに2床新設する方針。両病院は、それぞれの県で初の第1種感染症指定医療機関に指定される見込み。

 青森県立中央病院では、病室の空気が外に漏れないようにする空調設備や、排水を化学処理する施設、心拍数など患者の容体を遠隔操作で確認できるモニターを設置。県保健衛生課の三橋一史課長は「完成すれば、迅速な対応が期待でき、二次感染のリスクを減らすことができる」と話している。
http://www.sankei.com/life/news/141104/lif1411040031-n1.html
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来年中には47都道府県すべてにエボラ出血熱の対応病院を整備してほしいものです。
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2014年10月22日

エボラで入院可能施設なし 秋田など9県未指定

◇コスト・人員面 折り合いつかず


 エボラ出血熱が猛威を振るうなか、これら致死率の高い「1類感染症」の患者が入院できる「第1種感染症指定医療機関」が、秋田など9県で未指定のままになっている。現状では、県内での患者対応が難しく、県外の指定施設へ搬送するなどの措置が必要になる。このため、県は早期の指定を目指しているが、病院側とコストや人員面の折り合いがつかず、指定交渉は難航している。

 第1種には「換気や排水の配管が独立し、室内の空気が漏れないよう気圧が外気より低く保たれた個室病室の設置」「常勤の感染症専門医が在籍」などの要件があり、今年4月1日現在、38都道府県の44機関(84床)が指定されている。

 指定は感染症法が施行された1998年に始まり、厚生労働省は各都道府県に1機関以上の設置を求めている。しかし、施設が整っていなかったり、専門医がいなかったりで、秋田、青森、宮城、石川、香川、愛媛、大分、宮崎、鹿児島県はまだ指定していない。

 県内には、新型肺炎(重症急性呼吸器症候群=SARS)や鳥インフルエンザ(H5N1型)など2類感染症までの患者が入院できる第2種感染症指定医療機関が12施設あり、現状で、仮に1類の患者が発生した場合、知事の権限で第2種の施設で受け入れるか、国などと調整して県外の施設へ移送するかのどちらかになる。近隣では、盛岡市立病院や山形県立中央病院が第1種に指定されている。

 県は8年ほど前から、第1種の指定を複数の病院に打診しているが、専用病室の増設費や運営費が障壁になり、合意していない。

 病室そのものの設置にかかる2000万〜3000万円は全額、国と県が負担するものの、病室につながる廊下やエレベーターなどの共用部分は対象外だからだ。保守点検などの運営費も、国と県が病室1室当たり年間約460万円を上限に補助するが、足りない場合の補助はなく、「運営費が数百万円単位で不足する病院もある」(厚生労働省)のも足かせになっている。

 専門医の確保も、内部の常勤医を養成するにせよ、外部から招くにせよ、人件費は病院側の負担になる。

 一方で、国内でこれまでに1類感染症で入院した例は、1987年のラッサ熱の1人だけ。専用の病室を設置してもほぼ使う機会がなく、収益も見込めないため、こうした負担を巡り、県と医療機関との一致点が見いだせないのが現状だ。

 ただ、エボラ出血熱の感染拡大により、万一の備えの必要性が高まったこともあり、県は今後、経費を精査し直したうえで、改めて医療機関に打診し、「できるだけ早い指定を目指す」(健康推進課)方針だ。
http://www.yomiuri.co.jp/local/akita/news/20141021-OYTNT50204.html
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コストとかそんなものパンデミックフルーになったことを想定すると論外ですね。最悪の事態を想定して最低限の準備はしておくべきです。エボラ出血熱に未対応の県が9県もあるなんて信じられません。
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2014年10月20日

エボラ出血熱対応病院 東京都

独立行政法人国立国際医療研究センター病院
病床数 4床
住所 東京都新宿区戸山1−21−1
TEL 03-3202-7181

都立墨東病院
病床数 2床
住所 東京都墨田区江東橋4−23−15
TEL 03-3633-6151

都立駒込病院
病床数 2床
住所 東京都文京区本駒込3丁目18−22
TEL 03-3823-2101

公益財団法人東京都保健医療公社荏原病院
病床数 2床
住所 東京都大田区東雪谷四丁目5-10
TEL 03-5734-8000



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エボラ出血熱対応病院 沖縄県

沖縄県立南部医療センター
病床数 2床
住所 沖縄県島尻郡南風原町新川118−1
TEL 098-888-0123

琉球大学医学部付属病院
病床数 2床
住所 沖縄県中頭郡西原町上原207
TEL 098-895-3331

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エボラ出血熱対応病院 熊本県

熊本市立熊本市民病院
病床数 2床
住所 熊本県熊本市湖東1−1−60
TEL 096-365-1711
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